Обязательный страховой медицинский полис

Почти у всех из нас имеется документ об обязательном медицинском страховании, однако не все до конца понимают, что из себя представляет данный полис и какие бонусы он в себе несет. Если вы почувствовали себя плохо, с полисом ОМС вас обязаны принять бесплатно в любой государственной поликлинике, и неважно в каком регионе вы находитесь. Система обязательного медицинского страхования работает по всей России.

 Полис ОМС позволяет бесплатно воспользоваться многими услугами, например, вызвать скорую помощь, удалить больной зуб и даже провести экстракорпоральное оплодотворение. Полный перечень страховых случаев включен в базовую программу обязательного медицинского страхования. Каждый регион может этот перечень дополнять. К не страховым случаям относится отбеливание зубов, установка брекетов, а также протезов, консультации психолога и косметолога. То есть полис ОМС работает, если ваше состояние требует срочного медицинского вмешательства. А в неотложных ситуациях на территории Российской Федерации вас обязаны вылечить бесплатно, даже если при себе нет страхового полиса и паспорта. В случае, если у полиса истек срок действия, в государственных клиниках вас обязаны принять бесплатно. Отказ будет нарушением закона полиса ОМС. Страхование также предусматривает бесплатную диспансеризацию. В 21 году вышел указ, в котором говорится, что обследование по полису ОМС можно проходить бесплатно каждые три года. Один раз в 2 года по страховым документам вы обладаете возможностью проходить профилактический обследование всего организма, это сокращенный вариант диспансеризации. В круглосуточном или дневном стационаре по полису вам полагаются медицинские препараты из перечня жизненно важных. Они утверждены правительством страны, если вы оплатили услуги, которые положены по полису, деньги

можно вернуть. Для этого вы можете направить в свою страховую фирму нужно направить все чеки об оплате, копию договора, доказывающего, что оказание медицинских услуг было проведено, и заявления написанной в свободной форме.

 Если вас отказываются лечить бесплатно, но вы точно знаете, что эти услуги входят в страховку, звоните в страховую компанию или обращайтесь в отдел по защите прав граждан в системе ОМС.

 Чтобы оформить полис нужно с паспортом и снилсом прийти в офис страховой компании и написать заявление. На всякий случай проверьте рейтинг страховой организации.

 На сайте федерального фонда медицинского страхования документ оформят в течение 30 рабочих дней. На это время вам выдадут временное свидетельство, по нему можно будет получать те же бесплатные

медицинские услуги, которые распространяются на полис. Менять страховую организацию можно не чаще 1 раза в год. Если вы переехали жить в другой регион узнайте работают ли местные поликлиники

с той страховой компанией, которая выдала вам полис, если нет, заключить новый договор с другой страховой организацией. Если клиника работает с вашей страховой компанией, прикрепитесь к ней и сообщите о переезде в страховую организацию по месту жительства. Это нужно, чтобы клиника получала деньги за ваше обслуживание. В любой непонятной ситуации звоните в свою страховую

компанию и помните, бесплатным лечение кажется только потому что, вы не отдаете деньги во время приема. Но работу врачей оплатят в любом случае. Полис ОМС выдает фонд который формируется из обязательных взносов работодателей, то есть из вашей зарплаты так, что не стоит платить дважды за одну и ту же услугу.

Автор: Анастасия Булыгина

Редакция журнала Умная Россия. Мы ищем материалы, которые будут для вас полезны. Если у вас есть предложения, просим высылать их на почту: news@cleverrussia.ru

Наверх