Плацебо и ноцебо. Как работают два противоположных эффекта?
Наверняка многие слышали о таком явлении как эффект плацебо. Смысл которого заключается в том, что пациенту давали пустую таблетку без каких-либо медицинских свойств, но внушали, что это мощное средство от болезни. И спустя время, врачи действительно замечали улучшение состояния у больного. Тело реагировало на веру пациента в силу препарата и действительно начинало выздоравливать.
После такой истории сложно не поверить в силу и возможности нашего разума. Не удивительно, что уже довольно продолжительное время популярны учения о том, как изменить свою жизнь благодаря силе мысли.
Стоит отметить, что плацебо распространено во многих странах, Россия не исключение. Ещё с 18 века врачи использовали безвредные вещества, выдавая их за сильное лечебное средство. Например, медик Матвей Мудров использовал перемолотый мел под видом порошка от разных болезней. Вскрыть это удалось только после его смерти. Но удивило всех то, что обычный мел действительно работал. Позже врачи применяли солёную воду или сахар, внушая пациентам, что принимают лекарство. И это, к удивлению, помогало им чувствовать себя лучше.
На данный момент под видом «пустышек» выдают не только таблетки, но и ставят уколы, вводят инъекции, даже бывали случаи проведения операций, в ходе которых не были проведены никакие хирургические вмешательства, разве что накладывались небольшие швы для простоты внушения пациенту, что недавно он пережил серьёзную операцию.
Но есть и обратное явление, о котором не принято так активно говорить — ноцебо. Это явление, при котором человек ожидает худшего, в связи с чем начинается ухудшение его состояния. Например, это может произойти, когда человек при первых симптомах заходит в интернет и находит там страшные объяснения своей болезни. Мнительные люди начинают верить в то, что они серьёзно больны. Эффект ноцебо заключается в том, что в ходе мнительных и тревожных мыслей организм человека действительно ослабевает, что может привести к болезни.
При лечении нельзя приостановить мышление пациента, поэтому он всегда будет самостоятельно додумывать то, что происходит с ним. На его самочувствие даже может повлиять поза или тон голоса врача. Поэтому, к сожалению, невозможно избавиться от эффекта ноцебо, но учёные активно ищут варианты, как минимализировать его влияние на здоровье людей, а также как выстроить работу докторов таким образом, чтобы их поведение не позволяло пациентам думать о плохом исходе своего лечения.
Степень влияния двух этих эффектов зависит от того, насколько человек доверчив и восприимчив, а также от его жизненного опыта и медийного окружения.
Как отметили учёные, наибольший эффект происходит при лечении таких болезней, как головная боль, болезни кишечника, суставные болезни, а также депрессия и даже астма. К сожалению, при лечение более серьёзных заболеваний эффект плацебо может оказывать лишь небольшое влияние, которое мало способствует выздоровлению. Но эти изменения заметны на анализах.
Как появились плацебо и ноцебо?
Плацебо происходит от слова «placere» — буду радовать, понравлюсь. Он был введен в медицинскую среду в 1785 году. Джордж Мотерби напечатал этот термин в своём «Новом медицинском словаре». В этом словаре он определял плацебо как медицинское средство, способное помочь пациенту. Но уже в 19 веке другие медики и учёные определяли плацебо как лекарство, которое скорее ублажит больного, а не вылечит его.
Первое время плацебо не получило особой популярности. Это было связано с тем, что христианские морали не позволяли врачам обманывать пациентов. Даже несмотря на то что данный метод не нёс в себе вреда здоровью, в церкви всё равно воспринимали плацебо — обманом и осуждали такой метод лечения. Лишь в 20 веке учёные пришли к выводу, что в некоторых случаях необходимо прибегать к этому методу, к тому же, благодаря его изучению, можно углубить свои знания в клинической психологии.
В будущем, в военные года, плацебо помогало при нехватке обезболивающих средств для солдат. Раненым военным давали физраствор под видом морфия, и очень часто почти в 50% случаев замечалось улучшение состояния, боль отступала. Но даже сейчас ходят споры о том, этично ли применять плацебо в лечении пациентов, ведь по мнению определенных групп людей, это неправильно давать пациентам «пустышки».
Уолтер Кеннеди ввел термин «ноцебо», чтобы обозначать им обратное явление плацебо. Термин был введён в 1961 году. Переводится, соответственно, противоположно по смыслу — наврежу. Учёные связывают его проявление с гормонами страха — холецистокининами. Подвергаются ноцебо в основном мнительные и тревожные люди.
Для чего используется плацебо?
Чаще всего это средство применяется в тех случаях, когда пациенту нельзя злоупотреблять лечебными препаратами. Как отмечал ещё несколько веков назад филосов из Франции Мишель Монтель, существуют люди, которые могут вылечиться от одного вида лекарства. Именно для таких впечатлительных и доверчивых групп людей отлично подходит приём плацебо.
Строго запрещено использовать этот метод, когда пациенту действительно нужны медицинские препараты.
О том, как именно действует эффект плацебо, точно не известно. Но у учёных на этот счёт есть теории:
- Организм человека выдаёт привычный для него рефлекс после приёма препарата.
- Так проявляется обычная психологическая реакция человека. Он строит ожидания, а организм подстраивается под них.
Стоит отметить
Удивительно, что на степень воздействия влияет форма, размер, цена, количество и цвет лекарства. Например, если таблетка крупная, от неё будет больше эффекта. Таблетки в капсулах пациенты воспринимают более серьёзно и ждут от них большего эффекта. Но при этом, по сравнению, с инъекцией капсулы имеют меньший эффект.
К слову об инъекциях, от её введения может возникнуть эффект ноцебо — появиться побочные явления. Больной воспринимает инъекцию, как что-то серьёзное, что сильно меняет его организм.
Многие учёные относят к плацебо даже целые науки, например, гомеопатию или аюрведу.
Так, наука и медицина доказывают, что для хорошего самочувствия стоит мыслить позитивно!
Автор: Алина Ворванина
