Прорыв в травматологии: в Сеченовском Университете начали лечить патологии коленного сустава с помощью собственных клеток пациента
Врачи Первого МГМУ проводят трансплантацию хрящевых клеток с помощью технологии, разработанной компанией-партнером «Генериум». Для этого у пациента берут клетки хряща, культивируют их в лаборатории, затем получившийся биомедицинский клеточный продукт возвращают человеку — пересаживают в область дефекта коленного сустава. Новая методика восстанавливает хрящевую ткань, останавливает остеоартрит, позволяет предотвратить инвалидность и в будущем сможет помочь десяткам тысяч людей. Ученые надеются, что в будущем данным способом будут лечить и другие суставы — тазобедренный, голеностопный и плечевой.
Врачи Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов УКБ № 1 Сеченовского Университета Минздрава России одними из первых в стране начали применять новейшую биологическую разработку: это органосохраняющая, минимально травматичная операция, позволяющая замещать дефекты хряща коленного сустава собственными клетками пациента. Эта методика разительно отличается от всех других, которые на сегодняшний день имеются в арсенале врачей-ортопедов.
Речь идет о трансплантации биомедицинского клеточного продукта (БМКП) пациентам ортопедического профиля. БМКП представляет собой культивированные клетки человека для применения в регенеративной медицине — в данном случае это клетки хряща.
Как говорят специалисты, методика рассчитана на пациентов в возрасте 18—50 лет, с изолированным единичным повреждением II—IIV степени по международной классификации повреждений хряща ICRS. Также она поможет молодым пациентам с диагнозом «рассекающий остеохондрит». Обратиться в клинику за консультацией может любой человек.
«Эта уникальная для нашей страны технология прошла многоцентровое клиническое исследование. Наш индустриальный партнер, компания «Генериум», получила лицензию на производство биомедицинских клеточных продуктов (БМКП), затем нами были успешно проведены клинические испытания новой методики. Теперь мы можем госпитализировать пациентов, нуждающихся в таком лечении, и благодаря разработкам «Генериума» замещать дефекты хряща коленного сустава различного размера аутологичным БМКП», — рассказал директор Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов УКБ № 1, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета, д.м.н. Алексей Лычагин.
«Новая методика с применением БМКП открывает для пациентов с дефектами коленного сустава большие возможности: она останавливает прогрессирование разрушения хряща, может спасти от операции по замене сустава и от инвалидизации. При этом, в отличие от стандартной операции, реабилитационный период протекает быстрее и комфортнее, а результат сохраняется надолго. Кроме того, новая методика оказывает профилактическое действие и предотвращает широкий спектр патологических изменений во всем опорно-двигательном аппарате человека», — подчеркнул директор клиники.
Как проходит лечение: если пациент подходит под критерии, проводится первая госпитализация. Она включает предоперационную подготовку, забор образцов крови и артроскопию коленного сустава, в ходе которой врачи отбирают костно-хрящевые образцы ткани. При помощи специальной биологической логистики их доставляют в лабораторию «Генериум», где проходит культивирование, размножение и непосредственно производство БМКП. Когда продукт готов, пациента приглашают для второй госпитализации. В этот же день проводится операция трансплантации клеток в дефект хряща. В каждую из двух госпитализаций пациент проводит в клинике не более трех дней.
После этого он должен пройти курс реабилитационного лечения, не менее года находиться под контролем врачей и регулярно приходить на осмотры. В течение этого времени ему несколько раз делают МРТ коленного сустава, чтобы врачи могли контролировать картину реабилитации.
«Ряд хирургов Сеченовского Университета уже прошли курс обучения этой новой операции. Также мы обучили средний медицинский персонал и реабилитологов, которые на всех этапах контактируют с пациентом и должны владеть всеми нюансами. Мы считаем, что применение этой новой технологии крайне выгодно нашей стране, так как это поможет “поставить на ноги” множество молодых и активных граждан. На сегодняшний день можно вести речь о сотнях нуждающихся в данной методике, но со временем, когда мы расширим показания к операции, речь пойдет уже о десятках тысяч», — говорит травматолог-ортопед Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов УКБ № 1, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ИКМ им. Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета, д.м.н. Евгений Калинский.
Врачи отмечают, что остановка прогрессирования деформирующего остеоартрита коленного сустава у молодого контингента пациентов позволит существенно снизить нагрузку на органы системы здравоохранения. Кроме того, у пациентов сохранится высокий уровень качества жизни: они не потеряют трудоспособность, смогут вести активный образ жизни, в том числе заниматься физкультурой и спортом.
«Нашей основной задачей является разработка и имплементация в реальную врачебную практику самых совершенных технологий лекарственной и клеточной терапии. В этот раз мы представляем системе здравоохранения первый зарегистрированный в РФ биомедицинский клеточный продукт, соответствующий всем требованиям актуального нормативно-правового поля! Особое внимание при производстве продукта мы уделяем аспектам качества! Теперь мы можем обеспечить пациентов нашей страны высокоэффективным терапевтическим методом, позволяющим радикально усовершенствовать подходы к восстановлению хряща коленного сустава», — заключил вице-президент АО «ГЕНЕРИУМ», чл.-корр. РАН Дмитрий Кудлай.
Врачи надеются, что в будущем они будут применять технологию лечения с помощью БМКП и в других крупных суставах организма, например, в плечевом, тазобедренном и голеностопном.
По словам специалистов, данная методика была разработана и внедрена в Германии и до сих пор была доступна лишь в некоторых клиниках Европы. Они считают, что при условии логистического контакта с лабораторией производства БМКП и после обучения врачей эту технологию можно будет внедрить в крупных региональных медицинских центрах.
